一、艾滋病基本知识

　　医学全称：“获得性免疫缺陷综合症”(AIDS)

　　病原体：人类免疫缺陷病毒(HIV1/HIV2)

　　艾滋病：由人类免疫缺陷病毒感染而引起，通过性接触、血体液传播和母婴传播，使被感染者全身免疫功能严重受损，导致一系列机会性感染和肿瘤发生的致命性传染病。

　　临床上可表现为多种病原感染和多个器官受累，诊断和治疗都比较复杂，死亡率高。

　　根据HIV基本差异分为HIV1/2型，我国以HIV1等主要流行株。

　　HIV传播的介体：血液、精液、宫颈分泌物、母婴

　　传染源：艾滋病病人HIV病毒携带者，窗口期2周—3个月。

　　易感染人群：所有人。

　　高危人群：

　　1、多性伴人群，如嫖娼卖淫，同性恋。

　　2、经常使用或接触血液者，如血友病受血者。

　　3、注射吸毒者(超过110万)。

　　4、性病病人(彻底的治愈性病病人是预防艾滋病流行的重要措施)。

　　5、艾滋病毒感染者的配偶、子女。

　　6、艾滋病的密切接触者：如医务人员。

　　艾滋病具有较长的潜伏期(从感染HIV到出现临床症状平均8—10年)。 {Ky:PAGE}

　　二、艾滋病流行现状(全球 全国 全省)

　　1、到2002年底，估计全球现存HIV/HIDS人数4200万人，报告和发现HIV/ADS的国家和地区达210多个，仅2002年1年新感染HIV的人数就达500万，大约每天有1.4万例新发HIV感染者发生，其中50%是妇女，约50%是15—24岁年轻人，据联合国艾滋病规划署和世界卫生组织估计，自艾滋病流行以来，全球HIV累计感染人数已达6900万人，约有2400万人死于艾滋病，仅在2002年全世界就有310万人死于艾滋病。

　　非洲是感染情况最严重的地区，其HIV感染人数达2940万人，约占全球HIV感染人数的2/3，尤艾萨克哈拉以南非洲流行最为严重。

　　亚洲则是艾滋病发展最快的地区之一，以南亚和东南亚国家感染最高。

　　2、我国于1985年6月报告第1例感染者，以后每年陆续都有报告，到2002年底为止，HIV/AIDS病例40560例，其中包括2639例AIDS患者，至2007年底现存HIV感染者和病人约70万左右，遍布31个省、直辖市和直治区。

　　我国艾滋病流行形势可概括为：全国HIV感染者报告人数已超过4万例，感染者数超过100万人，我国艾滋病的流行经过散发期，局部流行期已转入广泛流行期。

　　①时间分布：1985—1988年为用散发期，1989—1994为局部流行期，1995至今为广泛流行期。

　　②地区分布，我国西南、西北部地区HIV感染者主要为吸毒人群，中部地区是以流动人口或有偿供血员等为主。而东南部沿海地区或大城市主要以性病病人，暗娼为主。

　　③人群分布，全国HIV感染者以男性为主，男女比例小于4:1。

　　3、我省是92年2月首次在归口人员中检测出HIV病毒感染者，2003年发现222例，我省从05年后大概每月发现100例，我省列前7位，年龄20—50岁左右，男性多于女性。

　　面临高危险因素

　　①吸毒人数较大，尤其是注射吸毒。

　　②卖淫嫖娼现象普遍存在。

　　③大量的流行人群。

　　④男性接触者与双性恋人群。

　　⑤未发现的感染患者多。

　　⑥医源性感染的潜在危险。 {Ky:PAGE}

　　三、我国艾滋病流行病学监测

　　监测是流行病学重要内容和应用领域，艾滋病监测工作是艾滋病性病预防与控制工作的重要内容，也是整个预防工作的基础。

　　我国艾滋病监测工作经历了3个阶段，目前发展成为包括病例报告、哨点监测、行为监测和专项调查等内容，覆盖全国31个省的综合监测系统。

　　第一阶段(1986—1994)被动监测 病例报告及重点人群HIV感染的血清学监测阶段，此阶段处于艾滋病流行的散发期和局部流行期，1986年卫生部将艾滋病作为乙类传染病管理。

　　第二阶段(1995—1998)哨点监测系统建立和发展，主动监测和被动监测并存，此期全国报告HIV感染者人数迅速上升，母婴传播病例于1995年首次报告。

　　第三阶段(1999— )综合监测阶段，至此阶段我国尚处于艾滋病低流行期，但艾滋病疫情增长超势明显。

　　我国的艾滋病监测工作经历了一个由点到面，由被动监测到主动监测，由非系统的重点人群监测到哨点监测及综合监测这样一个不断发展，不断提高的历程，初步形成了一个覆盖内陆31个省(市、区)的监测网络，获得了大量的流行病学和行为学方面的信息，为决策提供了科学依据，促进了我国艾滋病预防控制工作的发展。

　　四、艾滋病的预防措施

　　主要预防措施

　　1、大众宣传教育(领导人、名人、感染者)。

　　2、同伴教育(青年，危险行为)

　　3、安全套使用。

　　4、清洁针具交换。

　　5、美沙酮维持治疗，美沙酮是水剂，一次量5—100ml。

　　6、有效治疗性病。

　　7、自愿咨询检测。

　　8、母婴传播干预：怀孕期间给予抗病毒治疗，疗效达90%。 {Ky:PAGE}

　　五、预防艾滋病的政策、策略

　　1、政策：四免一关怀政策

　　四免：免费提供抗病毒药物。

　　免费提供咨询和初期检测。

　　免费母婴阻断药物及婴儿检测试剂。

　　免费上学费用。

　　一关怀：“纳入政府救助范围”。

　　三个纲领性文件

　　《中国预防与控制HIV的长期行动计划》

　　《中国遏制与防治……》

　　艾滋病防治条例(共7章64条)

　　2、策略

　　1、坚持预防为主，实施综合治理。

　　2、政府负责多部门合作。

　　3、切实做好综合防治示范区工作。

　　加强疫情监测，规范疫情报告。

　　落实救治政策，做好药品供给(鸡尾酒疗法)。

　　加强政府专项经费投入。

　　六、中国AIDS应对的关键

　　实现三个转变

　　从政策制定为主到政策实施为主。

　　从小规模试点到大规模推广。

　　从卫生单打到多部门全社会参与(包括非政府组织)。